1/6/09
פגשתי כעת את שמעון, לאחר שישה שבועות בהם מחלתו החריפה.אני מניח כי המחלה החריפה משום שהיא נגרמת מחיידק, והסביבה פחות משפיעה עליה. לכן, מעברו של שמעון והפחתת צריכת האלכוהול, לא השפיעו רבות על המחלה.
תוצאות הבדיקות הראו כי שמעון אכן חולה בשחפת, אך לפני מתן התרופות אערוך מספר בדיקות נוספות בכדי לוודא כי זו אכן המחלה.
לפני שאחליט איזה טיפול שמעון צריך לעבור, אערוך סקירה על מבנה ותפקוד הריאות, אשר המחלה פוגעת בעיקר בהן:
לפי תרשים זה, הריאות מחולקות לשניים, המחולקות לשלוש אונות, אשר בהן יש סימפונות רבות. סימפונות אלו הן צינוריות אוויר קטנות, המחוברות לנאדיות- שלפוחיות אוויר קטנות המוקפות נימים. כשמתבצע תהליך הנשימה, החמצן מפעפע אל הדם שבנימים, ומוזרם ע"י הדם לכל רקמות הגוף.
תפקידי הריאות:
· ממירות פפטיד המעלה את לחץ הדם מסוג אחד לסוג שני על ידי אנזים המרה.
· מנקות קרישי דם קטנים שנוצרו בורידים.
· מווסתות את הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני בדם ובכך גם את רמת החומציות (pH) שלו.
· משמשות כרקמה המקיפה את הלב ומגינה עליו מפני מכות ולחצים.
· מסננות בועיות גז הנוצרות בדם ורידי - למשל, אחרי צלילה.
לאחר סקירת הריאות, ערכתי מספר בדיקות, ובהן: בדיקת תפקודי הכבד, ראיית צבעים, שדות ראייה וחדותה, ומבחני שמיעה. בדיקות אלו בוצעו בכדי לקבוע את סוג התרופות בהן ייעשה שימוש.
שורת בדיקות אלו הראו כי שמעון סובל משחפת פעילה וקשה, והטיפול למחלה זו נמשך 6 חודשים.
בנוסף, בפגישתי עם הפרופסור המומחה הוא הציג לי סקירה על קבוצות הסיכון ודרכי ההדבקה, התרשמתי כי שמעון נמצא בין קבוצות הסיכון, ושהשערתי לגבי דרך ההדבקה נכונה.
בחודשים אלו שמעון ייטול את התרופות האנטיביוטיות בתדירות קבועה ובהתמדה.
כיום, דרך הטיפול המקובלת ביותר לשחפת היא שילוב אינטנסיבי של תרופות אנטיביוטיות שונות.
אני ממליץ לשמעון חודשיים של טיפול באיזוניאזיד, ריפמפין, אתמבוטול ופיראדינאמיד, וארבעה חודשים נוספים של טיפול באיזוניאזיד וריפמפין.
אפגש עם שמעון בעוד שישה חודשים, לאחר סיום הטיפול התרופתי.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה